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Atraso no diagnóstico do retinoblaastoma

Retinoblastoma, atraso no diagnóstico.

Atraso no diagnóstico do retinoblastoma: Saiba mais!Quando o assunto é doença, uma coisa é certa:O atraso nos diagnósticos pode prejudicar e até mesmo impossibilitar a completa recuperação de um órgão.Assim tratando-se do diagnóstico do retinoblastoma isso não seria em nada diferente.Bastante comum na infância, especialmente entre os recém-nascidos, quanto mais cedo a doença for descoberta afinal,melhores as chances de que o bebê não venha a acumular prejuízos que afetem sua visão pelo resto da vida.Não sabe muito sobre o assunto, mas quer entender sobre a importância do diagnóstico do retinoblastoma?Você certamente veio ao lugar certo! Descubra neste artigo o que é e quando realizar o exame que determina a existência ou não desse diagnóstico. Confira detalhes, a seguir.

Você sabe o que é retinoblastoma?

[caption id="attachment_668" align="aligncenter" width="275"]Retinoblastoma Retinoblastoma[/caption]Aliás, primeiramente vale destacar que retinoblastoma é um tumor do tipo maligno intraocular que afeta a visão de bebês e crianças.Apesar de não ser absolutamente comum de ocorrer,  contudo conforme visto que nos Estados Unidos, por exemplo, um a cada 20 mil bebês nascem com este problema,é necessário falar sobre o retinoblastoma.Há dados de que nos países menos desenvolvidos são mais comuns os acontecimentos dessa doença.Entretanto, devido ao diagnóstico do retinoblastoma tardio, a grande maioria não é revertida em tempo hábil, deixando sinais e traumas para a vista da criança.

Como identificar e dar o diagnóstico do retinoblastoma?

O primeiro passo para o diagnóstico do retinoblastoma muitas vezes é dentro de casa.Os próprios pais, ao identificarem as dificuldades do bebê ou da criança,devem solicitar uma avaliação e acompanhamento profissional competente para determinar se há ou não algum tipo de problema ou potencial risco para a visão do menor.O pediatra, responsável pelo acompanhamento nos primeiros meses, também deve ser um dos primeiros a observar este tipo de acontecimento.Nas consultas pediátricas comuns, ao realizar testes simples, poderá notar alguma dificuldade ou distúrbio visual, inclusive.Uma coisa é certa:Ao menor sinal ou possível dúvida o bebê ou criança deverá ser encaminhado ao profissional dos olhos para uma análise mais aprofundada e assertiva.Quanto mais cedo for feito o diagnóstico do retinoblastoma, melhores as chances de tratamento.

Sinais e sintomas do retinoblastoma

[caption id="attachment_669" align="aligncenter" width="300"]Retinoblastoma, olho de gato Retinoblastoma, olho de gato[/caption]Mas, existem sinais e sintomas que indiquem que a criança está desenvolvendo um tumor de retinoblastoma?Na verdade, em alguns casos sim, porém não em todos.Entre os sinais mais comuns desta doença está o “olho do gato”, ou como é clinicamente chamada, leucocoria.Além disso, é possível observar hiperemia conjuntival, glaucoma, estrabismo e nos casos mais sérios até mesmo a cegueira.Quando o diagnóstico do retinoblastoma é feito ainda na fase intraocular as chances de cura são incrivelmente mais altas e as chances melhores.Todavia, uma vez que o diagnóstico for feito de modo tardio, se o tumor já estiver localizado em lugar chamado extra ocular, os prejuízos podem sim ser irreversíveis.Nos casos mais graves é possível verificar sintomas como cefaleia, irritabilidade, anorexia e vômitos, tudo isso graças a grande massa orbitária.A rapidez na identificação do tumor ainda é um dos principais inimigos que dificultam o seu combate.Apesar de muitas campanhas já terem sido feitas, nem sempre os sinais são claros aos pais e até mesmo médicos.

As fases do retinoblastoma

[caption id="attachment_670" align="aligncenter" width="277"]Fases do Retinoblastoma Fases do Retinoblastoma[/caption]Basicamente, portanto existem três fases a serem destacadas entre os estudos do diagnóstico do retinoblastoma, são elas:Doença localizada, que é a fase conhecida como intraocular; a fase avançada em que além da denominação extra ocular há uma repartição ente classes de I a III e,por fim, a metastática que é a fase extra ocular mais grave com classes IV e V.Entre os resultados das pesquisas e avaliações referentes ao diagnóstico de retinoblastoma avaliou-se que a maior recorrência do aparecimento edescoberta da doença acontece justamente entre crianças de 0 a 24 meses de idade.O tempo médio para o aparecimento da queixa variou bastante justamente devido a este ser um pequeno público.Uma coisa a história não deixa negar.O retinoblastoma foi o tipo de tumor sólido que mais assombrou o Departamento de Pediatria do Hospital do Câncer de São Paulodurante a década de 50 e parte da década de 60 registrando cerca de 19% dos casos.Infelizmente esses padrões se mantiveram em outras datas e pesquisas, mostrando,portanto, a alta relevância do assunto até mesmo nos deentender as formas de prevenir e principalmente de fazer o diagnóstico do retinoblastoma é indispensável para garantir a qualidade de vida daqueles que vêm chegando.as atuais.Ademais apesar das tecnologias terem avançado muito.

Avaliação oftalmológica completa

[caption id="attachment_671" align="aligncenter" width="275"]Avaliação oftalmológico Completa Avaliação oftalmológico Completa[/caption]Atualmente as crianças passam por alguns exames já dentro do ambiente hospitalar antes de receber a alta.Esses testes, que no geral são gratuitos e estão disponíveis até mesmo na rede pública,são bons, porém não completos quando o assunto é a prevenção de doenças.O diagnóstico do retinoblastoma, por exemplo, não faz parte da gama de especialidades pelas quais o bebê passa após o nascimento.Ademais o teste do reflexo vermelho, conhecido como exame do olhinho, é pouco preciso e infelizmente bastante limitado.Todavia, a maior parte dos pais param por aí na investigação a cerca da saúde oftalmológica da criança.Ainda assim, é importante lembrar que existem sim testes mais amplos e mais profundos que eliminam muitas dúvidas sobre a saúde ocular da criança.O teste do olhinho ampliado, por exemplo, é um dos que complementam e permitem diagnósticos mais precisos e seguros.Existem ainda outros testes que podem ser realizados.O teste de Teller, acuidade visual e o mapeamento de retina são mais alguns dos cuidados que nunca são demais de se ter com os bebês logo após o seu nascimento, certo?

Diagnóstico do retinoblastoma: Um cuidado hoje, para um dia melhor amanhã

Como você pode ver ao longo de todo este conteúdo, o diagnóstico do retinoblastoma é realmente um assunto importante e que merece bastante atenção.O cuidado, que basicamente deve surgir dos pais, é a garantia de um amanhã melhor para os pequenos que não sabem explicar quais são as suas dores e incômodos.Para saber mais sobre este exame é possível bater um bom papo até mesmo com o pediatra!Mas, caso perceba algo errado, lembre-se de procurar o especialista no assunto.O médico oftalmologista pediátrico é a melhor indicação, portanto não se convença até ouvir a opinião de peso de um profissional desses, certo?Quanto antes o diagnóstico do retinoblastoma for feito, melhor será o futuro do seu filho!Aproveite e se inscreva para receber a nossa Newsletter!Curta, compartilhe e comente esse artigo.Saiba mais sobre o teste do olhinho ampliado.Nós, da Baby Eye Care Brasil, apoiamos o movimento a favor da saúde ocular dos bebêse acreditamos que o diagnóstico precoce é o único caminho para uma saúde oftalmológica completa.Gostaria de ter a chance de tratar o seu filho a tempo ou ao menos oferecer-lhe maior conforto?Contate-nos para mais informações: (11) 3171-3123 ou contato@babyeyecarebrasil.com.br.A Visão do bebêwww.babyeyecarebrasil.com.br
Dr. Homero Augusto de Miranda II é formado pela Faculdade de Medicina da Santa Casa da São Paulo em 1994,onde também fez sua residência e fellowship (Hospital Santa Casa em São Paulo). Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia e Academia Americana de Oftalmologia.[caption id="attachment_201" align="aligncenter" width="459"]Dr. Homero Dr. Homero[/caption]
  
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Retinoblastoma

Retinoblastoma, o que é? e porque o diagnóstico precoce?

1 - O que é o retinoblastoma e por que o diagnóstico precoce é tão importante?

O retinoblastoma pode ser basicamente definido como sendo um tumor maligno intraocular,que frequentemente atinge crianças em alguma fase do seu desenvolvimento.Estima-se que a cada 20.000 crianças nascidas nos Estados Unidos, uma seja acometida pelo retinoblastoma.Outrossim, um estudo realizado com 327 pacientes portadores da doença,mostrou que 52,3% dos casos de crianças portadores do tumor eram do sexo masculino, contra 47,7% do sexo feminino.Aliás, com certeza tal situação, afeta e muito a visão do bebe.por isso a importância que voce deve dar aos cuidados com olhos do bebe.Contudo este mesmo estudo também mostrou uma predominância da doença em crianças de pele clara,que representaram 80,4% dos casos deste tumor.Ademais no que diz respeito a idade dos bebês e crianças que foram atingidas pela doença,53% dos 327 pacientes analisados eram lactantes, de 0 a 24 meses de vida.Outros 44% estavam na idade da pré-escola e, desta mesma amostra de estudo, somente 9 das crianças analisadas tinham mais que 6 anos.Nos países desenvolvidos, os casos de retinoblastoma representam cerca de 3% dos casos de câncer infantil.Já nos países em processo desenvolvimento da África e também da América Latina, como o Brasil,os casos de retinoblastoma ocorrem com maior incidência.Através de análises de dados do Hospital do Câncer de São Paulo, entre os anos de 1953 e 1962,o retinoblastoma foi o diagnóstico com maior frequência no Departamento de Pediatria,representando 19% do total de casos de neoplasias malignas.Em uma outra análise de dados entre os anos 1988 e 1994,o retinoblastoma correspondeu a 11,1% dos casos de câncer em crianças, sendo o segundo mais reincidente deste período.

3 - Sintomas do Retinoblastoma

[caption id="attachment_567" align="aligncenter" width="277"]Sintomas retinoblastoma Sintomas retinoblastoma[/caption]Pois por se tratar de uma região muito específica e que ainda está em fase de desenvolvimento no bebê,os problemas de visão podem passar despercebidos para os pais e cuidadores da criança.Portanto, o pediatra possui um papel importantíssimo no diagnóstico de doenças oculares.Afinal conhecer e estar atento aos sintomas desta neoplasia maligna,é de suma importância para o diagnóstico precoce, que aumentam exponencialmente as chances de cura.Porém, os sintomas do retinoblastoma podem variar de grau e intensidade de acordo com a localização e o tamanho do tumor.O sintoma mais comum desta doença é a leucocoria, popularmente conhecida como ‘olho de gato’.A leucocoria é caracterizada pela pupila branca e geralmente indica que algo não vai bem com a saúde dos olhos da criança.Assim esta condição é grave e pode ser um sinal da presença de um câncer maligno ou de outras doenças, como a catarata congênita.Outros sintomas que também podem indicar a presença de uma neoplasia maligna são:
  • Glaucoma, que representa um aumento na pressão intraocular.
  • Em decorrência do aumento da pressão, o nervo de ligação entre o olho e o cérebro é danificado;
  • Cegueira;
  • Hiperemia conjuntival;
No caso de alguma metástase atingir o sistema nervoso do bebê ou da criança,os sintomas citados anteriormente podem vir acompanhados de vômitos, anorexia, cefaleia e comportamento irritadiço.

4 - Diagnóstico da Doença

[caption id="attachment_568" align="aligncenter" width="300"]Diagnóstico Retinoblastoma Diagnóstico Retinoblastoma[/caption]Pois, através de estudos específicos e coletas de dados,pode-se concluir que 80% dos casos de retinoblastoma foram diagnosticados antes que a criança completasse 3 anos de idade.Como mencionado anteriormente, o pediatra possui um papel indispensável no diagnóstico precoce da doença.Quando o pediatra suspeitar de que algo não vai bem com a visão do bebê ou da criança,

ele irá fazer um encaminhamento para um oftalmologista devidamente qualificado.

Este profissional será capaz de realizar todos os exames cabíveis e assim dar o diagnóstico correto da existência ou não da doença.A leucocoria, como mencionado acima, é o sintoma mais frequente do retinoblastoma, e representa cerca de 60% do diagnóstico deste tumor maligno.O segundo sintoma mais comum é o estrabismo, que representa 25% dos diagnósticos, seguido pelos sintomas inflamatórios, que simbolizam até 10% dos casos.Também é comum que crianças com retinoblastoma apresentem algum atraso no seu desenvolvimento devido a presença do tumor.Por este motivo é tão importante que nos primeiros meses de vida a criança possua acompanhamento contínuo do pediatra,a fim de assegurar seu bem-estar e desenvolvimento adequado.

5 - Exame de fundo de olho

[caption id="attachment_569" align="aligncenter" width="260"]Exame de Fundo de Olho Prevenção Exame de Fundo de Olho Prevenção[/caption]Em todo o mundo, o diagnóstico precoce do retinoblastoma ainda é um enorme desafio.Mas desperta grandes preocupações nos profissionais da área de saúde dos olhos,tendo em vista que este é um tumor maligno que pode levar ao óbito.Entretanto , as chances de cura são significativamente maiores quando o tumor é diagnosticado no início etambém diminuem as chances de que a criança fique com alguma sequela da doença.Pois , o exame de fundo de olho pode detectar a presença do câncer também em bebês prematuros,que podem acabar desenvolvendo a doença em função do oxigênio administrado nas incubadoras.Ademais o diagnóstico precoce é indispensável para o sucesso do tratamento do câncer,por isso é fundamental que crianças com histórico familiar de retinoblastoma sejam submetidas a exames específicos já nos primeiros meses de vida.Dos 327 pacientes analisados, 82,2% tinham a doença de forma localizada e 12,8% estava em estado avançado e outros 5% apesentavam a doença com metástases.Consequentemente pode-se concluir que os sintomas mais graves aparecem nos casos em que a doença não foi diagnosticada precocemente e em decorrer disto,acabam acarretando outros problemas e se espelhando para outras partes do corpo, podendo inclusive atingir o sistema nervoso da criança provocando grandes danos.Caso você suspeite de alguma anomalia na visão do seu filho, não hesite em procurar ajuda médica.Como dito anteriormente, o diagnóstico precoce é um dos pontos mais importantes no que diz respeito a cura desta doença.Em caso de dúvidas, procure um oftalmo-pediatra e esclareça todas as questões que envolvem este tumor maligno que requer grande atenção dos pais, cuidadores e pediatras da criança.

6 - Leve o bebê a um especialista em oftalmologia pediátrica (Baby Eye Care Brasil)

Vale lembrar que é sempre bom precaver e cuidar.Por isso mesmo, hoje em dia os pais já podem recorrer a alguns exames e testes mais específicos que colaboram com a visão do bebê, ao detectar e diagnosticar qualquer pequena doença ou alteração.Muitas dessas descobertas, quando tratadas desde cedo, podem trazer mais qualidade de vida para a criança! Consulte!Gostou das dicas e das informações que foram dadas ao longo desse conteúdo?Quer ficar por dentro de outros artigos que, como esse, vão lhe auxiliar nos primeiros meses e anos da vida do seu filho?Aproveite e se inscreva para receber a nossa Newsletter!Curta, compartilhe e comente esse artigo.Saiba mais sobre o teste do olhinho ampliado.Nós, da Baby Eye Care Brasil, apoiamos o movimento a favor da saúde ocular dos bebêse acreditamos que o diagnóstico precoce é o único caminho para uma saúde oftalmológica completa.Você, como mãe ou pai, não gostaria de ter a chance de tratar o seu filho a tempo ou ao menos oferecer-lhe maior conforto?Contate-nos para mais informações: (11) 3171-3123 ou contato@babyeyecarebrasil.com.br.[caption id="attachment_309" align="aligncenter" width="544"]A Visão do bebê www.babyeyecarebrasil.com.br[/caption]Dr. Marcelo Alexandre Agra Cavalcante é Professor e Chefe do Setor de Retina Infantil, Cirurgia Pediátrica e Neonatal, telemedicina e Retinopatia da Prematuridade da Santa Casa de SP. Também Membro Internacional da Academia Americana de Oftalmologia, atualmente dedica-se como Diretor da Baby Eye Care-SP.[caption id="attachment_191" align="aligncenter" width="551"]A Visão do bebê Dr. Marcelo Alexandre Agra Cavalcante Costa[/caption]
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